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海南飞鱼游戏官网:使用動態血壓監測儀應注意哪些問題

發表時間:2018-09-10 13:06
監測動態血壓應注意哪些問題
2017-04-20 來源:醫藥衛生報

海南飞鱼彩票下载 www.xcuzmn.com.cn 為了準確掌握高血壓病患者的血壓水平以及血壓波動狀況,高血壓病患者找醫生就診時,醫生?;嶠ㄒ榛頰擼ㄓ繞涫茄共ǘ洗蠡蛘咦約涸詡依鋟錘床飭墾溝幕頰擼┡宕?4小時動態血壓記錄儀。
     有些患者不明白為什么要監測24小時動態血壓,認為自己在家里用血壓計反復測量或者按照動態血壓記錄儀設定的測量時間測量出來的結果就是動態血壓。
     筆者在這里要強調的是,患者在家里用血壓計測量的血壓,學術上叫家庭自測血壓。用動態血壓記錄儀測定一個人晝夜24小時內每間隔一定時間的血壓值才能稱為動態血壓。這二者的最大區別在于:在動態血壓記錄儀測量血壓時,被測量者自己不需要做任何測量血壓的準備工作(包括心理和操作方面),儀器會有規律地自動測量血壓,避免被測量者對測量血壓的警覺反應;不影響患者的日常生活。
     動態血壓監測能提供日?;疃退呤鋇難剮畔?,記錄的內容包括24小時平均收縮壓、舒張壓,白晝平均收縮壓、舒張壓,夜間收縮壓、舒張壓,平均動脈壓、平均心率以及它們的最高值和最低值、白晝和夜間血壓負荷(血壓升高占測量總數的百分比),以及白晝與夜間平均血壓的差值等。
     動態血壓記錄儀分袖帶式和指套式兩種。一般臨床采用袖帶式動態血壓記錄儀。受測者處在日常生活狀態下,測壓間隔時間為15~30分鐘,設定時一般白晝比夜間的測壓間隔時間短,通常監測24小時。
     目前,我國推薦以下數值為正常參考標準:24小時均值小于130/80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕),白晝均值小于135/85毫米汞柱,夜間均值小于120/70毫米汞柱。在正常情況下,夜間血壓均值比白晝血壓均值低10%~20%(勺形曲線)。若不存在這種血壓下降現象,則其發生心血管事件的危險增加。
     原則上,任何高血壓病患者均應做24小時動態血壓監測,以明確自身24小時血壓的曲線特征(勺形曲線或非勺形曲線)、血壓負荷等,對判斷其預后、靶器官損害的危險性和指導選藥有重要意義。當懷疑白大衣高血壓、血壓波動較大、焦慮抑郁的患者、準確評價某種降壓藥用于個體的效果時,更應做24小時血壓監測。

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